患有肺動脈高壓一定不能懷孕,這種疾病的危害非常的大。目前肺動脈高壓沒有特效的治愈方法,治療目標(biāo)是改善患者的癥狀和生活質(zhì)量,阻止病程的進展。傳統(tǒng)治療方案包括抗凝、吸氧、強心、利尿和鈣離子拮抗劑,但療效有限。
國際上已經(jīng)廣泛使用內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素和磷酸二酯酶抑制劑等來有效治療此疾病,但這些藥物昂貴,中國患者很難自己承擔(dān)費用。因此,呼吁全社會重視這個預(yù)后兇險的疾病,早期篩查、早期診斷、早期治療才能將疾病遏制住。
(1)缺氧:血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加,肺內(nèi)血液減少,血液從肺內(nèi)攝取的氧氣減少,而不能滿足人體的需要,可以引起氣短和呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺。
(2)右心功能不全:血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加,使右心室負擔(dān)增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出現(xiàn)下肢水腫、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
(3)三尖瓣關(guān)閉不全和房顫:隨著肺動脈壓力的增高和右心室右房的增大,可以逐漸引起三尖瓣關(guān)閉不全和心房纖顫,進一步加重心功能不全。
(4)增加治療的難度和風(fēng)險:發(fā)生重度肺動脈高壓后,特別是出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺者,治療引起肺動脈高壓的疾病的難度和風(fēng)險增加,使原本可以通過簡單手術(shù)治愈的疾病(如室間隔缺損、房間隔缺損和瓣膜置換)喪失完全康復(fù)或手術(shù)機會,或只有接受風(fēng)險和醫(yī)療費用都比較高的心肺聯(lián)合移植。
(5)容易發(fā)生感冒、肺炎:無論是肺動脈血液過多,還是肺靜脈淤血等,都可以損害肺組織,加之心功能不全后全身抵抗力下降,而容易發(fā)生感冒肺炎和發(fā)熱,并且往往比較頑固而難以治愈,而肺部炎癥又反過來加重肺動脈高壓。
(6)生長發(fā)育不良:由于缺氧、心功能不全和經(jīng)常感冒肺炎,患兒往往食欲差、營養(yǎng)狀況下降,消瘦,在嬰兒期和兒童期表現(xiàn)為體重不增,生長發(fā)育落后于同齡孩子。
(7)急性左心功能不全:嚴(yán)重的肺動脈高壓,特別是肺動脈高壓危象,由于右心的血液進入肺內(nèi)受阻,因此回流到左心的血液量減少,體循環(huán)特別是冠狀動脈灌注壓力降低,而致急性左心功能不全、低血壓、心律失常以致猝死。
知道了肺動脈高壓的這些危害,希望能引起大家的高度重視,先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓主要由心內(nèi)分流引起,未經(jīng)手術(shù)治療的先心病患者合并肺動脈高壓的發(fā)生率為30,而經(jīng)手術(shù)治療的患者合并肺動脈高壓的發(fā)生率約為15,據(jù)我們臨床觀察,一般早期治療的先天性心臟病,并發(fā)肺動脈高壓的可能性并不高,所以再次呼吁家里有先心病患兒的家長一定要給孩子爭取最早時機的治療!
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