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肺動脈高壓懷孕病情會加重嗎

發(fā)布時間: 2016-09-26 09:16:26

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肺動脈高壓懷孕病情會加重嗎?當(dāng)然會,這是因?yàn)椋蝿用}高壓女性一旦懷孕就會有致命危險(xiǎn)。患者從懷孕的最初3個月起,流經(jīng)肺動脈的血流增加,肺動脈壓力也會增加,心臟的負(fù)擔(dān)加重。在懷孕和分娩時,病情可能惡化。盡管有患者成功懷孕、分娩的報(bào)道,但通常懷孕和分娩會使肺動脈高壓患者病情惡化,甚至導(dǎo)致死亡。其中重度肺血管病患者的病死率高達(dá)百分之三十~百分之五十。即便是那些僥幸存活的患者,在懷孕期間增高的肺動脈壓力,在分娩后也不會改善。

患有肺動脈高壓一定不能懷孕,這種疾病的危害非常的大。目前肺動脈高壓沒有特效的治愈方法,治療目標(biāo)是改善患者的癥狀和生活質(zhì)量,阻止病程的進(jìn)展。傳統(tǒng)治療方案包括抗凝、吸氧、強(qiáng)心、利尿和鈣離子拮抗劑,但療效有限。國際上已經(jīng)廣泛使用內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素和磷酸二酯酶抑制劑等來有效治療此疾病,但這些藥物昂貴,中國患者很難自己承擔(dān)費(fèi)用。因此,呼吁全社會重視這個預(yù)后兇險(xiǎn)的疾病,早期篩查、早期診斷、早期治療才能將疾病遏制住。
(1)缺氧:血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加,肺內(nèi)血液減少,血液從肺內(nèi)攝取的氧氣減少,而不能滿足人體的需要,可以引起氣短呼吸困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺
(2)右心功能不全:血液由右心室向肺內(nèi)流動的阻力增加,使右心室負(fù)擔(dān)增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出現(xiàn)下肢水腫、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。
(3)三尖瓣關(guān)閉不全和房顫:隨著肺動脈壓力的增高和右心室右房的增大,可以逐漸引起三尖瓣關(guān)閉不全和心房纖顫,進(jìn)一步加重心功能不全。肺動脈高壓懷孕病情會加重嗎
(4)增加治療的難度和風(fēng)險(xiǎn):發(fā)生重度肺動脈高壓后,特別是出現(xiàn)呼吸功能不全和紫紺者,治療引起肺動脈高壓的疾病的難度和風(fēng)險(xiǎn)增加,使原本可以通過簡單手術(shù)治愈的疾?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損和瓣膜置換)喪失完全康復(fù)或手術(shù)機(jī)會,或只有接受風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用都比較高的心肺聯(lián)合移植。
(5)容易發(fā)生感冒、肺炎:無論是肺動脈血液過多,還是肺靜脈淤血等,都可以損害肺組織,加之心功能不全后全身抵抗力下降,而容易發(fā)生感冒肺炎和發(fā)熱,并且往往比較頑固而難以治愈,而肺部炎癥又反過來加重肺動脈高壓。
(6)生長發(fā)育不良:由于缺氧、心功能不全和經(jīng)常感冒肺炎,患兒往往食欲差、營養(yǎng)狀況下降,消瘦,在嬰兒期和兒童期表現(xiàn)為體重不增,生長發(fā)育落后于同齡孩子。
(7)急性左心功能不全:嚴(yán)重的肺動脈高壓,特別是肺動脈高壓危象,由于右心的血液進(jìn)入肺內(nèi)受阻,因此回流到左心的血液量減少,體循環(huán)特別是冠狀動脈灌注壓力降低,而致急性左心功能不全、低血壓、心律失常以致猝死。
知道了肺動脈高壓的這些危害,希望能引起大家的高度重視,先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓主要由心內(nèi)分流引起,未經(jīng)手術(shù)治療的先心病患者合并肺動脈高壓的發(fā)生率為百分之三十,而經(jīng)手術(shù)治療的患者合并肺動脈高壓的發(fā)生率約為百分之十五,據(jù)我們臨床觀察,一般早期治療的先天性心臟病,并發(fā)肺動脈高壓的可能性并不高,所以再次呼吁家里有先心病患兒的家長一定要給孩子爭取最早時機(jī)的治療!

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