大家生活在繁榮的21世紀(jì),人們的生活可以說是越來越好,但是與此同時(shí),各種疾病也不斷的來到了人們的生活中,給不少人的生活帶來了麻煩。今天我們給大家介紹的是肺動(dòng)脈高壓,雖然常見的引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的是先天性心臟病,但是后天的良好習(xí)慣也可以對(duì)它有所減輕。
肺動(dòng)脈高壓是指靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運(yùn)動(dòng)時(shí)>4kPa(30mmHg)者。
肺動(dòng)脈高壓是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
1.肺動(dòng)脈血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管異常:房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,永久性動(dòng)脈干。
(2)后天獲得性心內(nèi)分流:主動(dòng)脈瘤破裂或主動(dòng)脈Valsalva動(dòng)脈瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。
2.肺周圍血管阻力增加
(1)肺血管床縮小:各種原因引起的肺動(dòng)脈栓塞。
(2)肺動(dòng)脈管壁病變:
①肺動(dòng)脈炎:雷諾綜合征,硬皮病,局限性皮膚內(nèi)鈣質(zhì)沉著,雷諾現(xiàn)象,指(趾)硬皮病及毛細(xì)管擴(kuò)張綜合征(CREST綜合征),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性神經(jīng)炎,皮肌炎,肉芽腫動(dòng)脈炎,嗜酸粒細(xì)胞增多癥,大動(dòng)脈炎。
②原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓:叢性肺血管病,微血栓形成,肺靜脈堵塞病。
③肺動(dòng)脈先天性狹窄。
(3)肺纖維化或肺間質(zhì)肉芽腫:彌漫性肺間質(zhì)纖維化,放射性肺纖維化,粟粒性肺結(jié)核,塵肺,肺癌,肺囊性纖維化,特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等。
①慢性阻塞性肺?。郝灾夤苎?,肺氣腫,支氣管哮喘。
②呼吸運(yùn)動(dòng)障礙:胸膜病,胸廓畸形,多發(fā)性脊髓灰質(zhì)炎,肌萎縮,肥胖癥。
③高原缺氧
(5)血黏度改變:血漿黏度增加,紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞積聚性增加,紅細(xì)胞硬度增加。
3.肺靜脈壓增高
(1)肺靜脈堵塞:縱隔腫瘤或肉芽腫病,縱隔障炎,先天性肺靜脈狹窄。
(2)心臟?。鹤笮墓δ懿蝗?,二尖瓣狹窄或閉鎖不全,二尖瓣環(huán)鈣化,左房黏液瘤,三房心。
重度肺動(dòng)脈高壓通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。重度肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、先天...
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