肺動脈高壓是一組由異源性疾病所組成和不發(fā)病機制引起的、以肺血管阻力持續(xù)性增加為特征的臨床一病理生理綜合征,其臨床表現(xiàn)右心室后負(fù)荷增加,嚴(yán)重者可發(fā)生右心衰竭而死亡,因此這是一組嚴(yán)重的慢性肺循環(huán)疾肺循環(huán)是一個獨立于體循環(huán)之外的高容量低阻力低壓力系統(tǒng),正常人在靜息平臥位海平吸空氣時肺血管床的阻力僅為體循環(huán)阻力的1/10,約為1.67R單位。肺動脈壓力和平均肺動脈壓力分別為20/12mmHg和14+3mmHg,MPAP受包括肺動脈、毛鄶管、靜脈的肺血管阻力、心排血量和左房壓的影響,其關(guān)系可用以下公式表示:MPAP=[PVRxCO]+PLA,任何影響上述因素的疾病均導(dǎo)致肺動脈高壓,包括肺循環(huán)本身血管的病變,如特發(fā)性肺動脈高壓或家族性肺動脈高壓,也可為其他系統(tǒng)疾病進(jìn)展過程中的一個部分,包括幾乎所有的心肺疾病。
目前國內(nèi)外文獻(xiàn)中尚缺乏關(guān)于肺動脈高壓發(fā)病率的流行病學(xué)資料。由于肺循環(huán)位于胸內(nèi),肺循環(huán)疾病的診斷相當(dāng)困難,肺動脈高壓臨床癥狀也無特異性,病因涉及多個學(xué)科,臨床上容易漏診誤診,因此長期以來肺動脈高壓真實發(fā)病率一直被低估。
然而在2年據(jù)國際權(quán)威人士估計:肺動脈高壓是繼冠脈綜合征、高血壓之后第三個最常見的心血管綜合征。目前肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在海平面靜息狀態(tài)心導(dǎo)管測定MPAP≥25mmHg,或運態(tài)下MPAP≥30mmHg,而PAWP或PLA≤15mmHg(美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)標(biāo)準(zhǔn)」:肺動脈收縮壓(SPAP)>40mmHg(相當(dāng)于多普勒超聲檢查三尖瓣血液反流速度>3.Om/s)(世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)]。肺動脈高壓的病理機制主要包括肺血管收縮、肺血管重構(gòu)禾位血栓形成。根據(jù)MPAP的高低肺動脈壓可分為輕度(26-35mmHg)、中度(36-45mmHg)、重度(>45mmHg),肺動脈高壓又可被分為急性或慢性,前者見于急性肺栓塞或急性呼吸窘迫綜合征,目前一般所指肺動脈高壓特指慢性肺動脈高壓。
重度肺動脈高壓通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。重度肺動脈高壓可能與遺傳因素、先天...
重度肺動脈高壓患者生存時間差異較大,從數(shù)月到數(shù)年不等,具體與病情控制、治療反應(yīng)及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。肺動脈高壓是...
孕婦可能會得肺動脈高壓,但概率較低。肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力異常升高為特征的疾病,妊娠期間由于血容量增加、激...
吸氧可以輔助治療肺動脈高壓,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。肺動脈高壓可能與肺血管阻力增加、慢性缺氧等因素有關(guān)...
輕度肺動脈高壓可能下降,具體取決于病因和治療效果。肺動脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病等因素有關(guān),通常表...
肺動脈高壓危象可通過氧療、藥物治療、機械通氣支持、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。肺動脈高壓危象通常由肺動脈壓...
肺動脈高壓患者應(yīng)掛心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科。肺動脈高壓可能與先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、結(jié)締組織病、肺栓塞、藥物...
肺動脈高壓會增加麻醉風(fēng)險,可能誘發(fā)急性右心衰竭、低氧血癥等并發(fā)癥。肺動脈高壓患者麻醉需嚴(yán)格評估心肺功能,調(diào)整麻醉...
房間隔缺損通常在5-10年可能引起重度肺動脈高壓,具體時間與缺損大小、心臟代償能力等因素相關(guān)。房間隔缺損是先天性...
CT可以檢查肺動脈高壓,但需要結(jié)合特定類型的CT掃描。肺動脈高壓通常通過CT肺動脈造影確診,普通CT平掃可能無法...