膝蓋軟組織疼痛可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。膝蓋軟組織疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、壓痛等癥狀,可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
劇烈運動或不當運動姿勢可能導致膝蓋周圍肌肉、肌腱等軟組織拉傷或挫傷。常見于跑步、跳躍等運動中突然扭轉(zhuǎn)膝蓋的動作。損傷后可能出現(xiàn)皮下淤血、關節(jié)僵硬等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解疼痛,同時配合彈性繃帶固定減少活動。
膝關節(jié)退行性病變會引發(fā)關節(jié)軟骨磨損,刺激周圍滑膜及軟組織產(chǎn)生炎癥反應。多見于中老年人群,晨起時關節(jié)僵硬明顯,活動后疼痛減輕但過度活動又會加重??赡芘c肥胖、長期負重等因素有關。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
膝關節(jié)滑膜受到感染、創(chuàng)傷或免疫因素刺激時會發(fā)生充血水腫,導致關節(jié)積液和周圍軟組織疼痛?;颊叱8械较ドw發(fā)熱、脹痛,屈伸活動時癥狀加劇??赡芘c類風濕因子陽性、細菌感染等因素有關。需通過關節(jié)穿刺抽液檢查明確病因,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎藥物。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂會導致膝關節(jié)穩(wěn)定性下降,引發(fā)周圍軟組織代償性疼痛。常見于運動急停急轉(zhuǎn)時,受傷瞬間可能聽到韌帶斷裂聲,隨后出現(xiàn)關節(jié)錯動感。急性期可見明顯腫脹和皮下淤斑。需通過核磁共振檢查確診,輕度損傷可佩戴支具保守治療,重度撕裂需關節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關節(jié)周圍軟組織會誘發(fā)急性炎癥反應,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食、飲酒后發(fā)作,血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物,發(fā)作間期需長期服用降尿酸藥物控制。
膝蓋軟組織疼痛患者應避免長時間爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的動作,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)壓力。急性期可每日冰敷15-20分鐘緩解腫脹,恢復期適當進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強肌肉力量。飲食上多補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時到骨科或風濕免疫科就診。