腸癌手術(shù)后最晚6-8周開始化療。具體時(shí)間需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評(píng)估決定。

腸癌術(shù)后化療時(shí)機(jī)需平衡傷口愈合與腫瘤控制需求。術(shù)后1-2周需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)切口愈合、胃腸功能恢復(fù)及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，若出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥需延遲化療。術(shù)后3-4周可逐步恢復(fù)飲食并評(píng)估血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，符合條件者可開始術(shù)前化療方案制定。術(shù)后5-6周多數(shù)患者體能基本恢復(fù)，此時(shí)開始輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡、合并基礎(chǔ)疾病或術(shù)后恢復(fù)緩慢者，醫(yī)生可能將化療推遲至術(shù)后8周，但需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。

術(shù)后化療前需完成全面評(píng)估，包括病理分期、分子檢測(cè)結(jié)果及患者耐受性。采用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等方案時(shí)，需確?；颊邿o嚴(yán)重骨髓抑制或肝損傷?；熎陂g建議每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋清等，并補(bǔ)充復(fù)合維生素B改善黏膜修復(fù)。每周監(jiān)測(cè)體重變化，若3日內(nèi)體重下降超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案。