腳踝關(guān)節(jié)疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。腳踝關(guān)節(jié)疼痛通常由外傷、炎癥、退行性病變等引起,表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。
腳踝韌帶損傷多因運動扭傷或外力撞擊導(dǎo)致,可能伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷并制動,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等緩解癥狀,慢性期需康復(fù)訓(xùn)練增強韌帶強度。
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護軟骨藥物,配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部,伴隨皮膚發(fā)紅、觸痛明顯。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
自身免疫性疾病可對稱性侵襲踝關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時、關(guān)節(jié)畸形。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合生物制劑如阿達木單抗注射液控制病情進展。
過度運動或鞋子不合腳可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為足跟上方疼痛、踮腳困難。急性期需休息并冷敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,結(jié)合離心訓(xùn)練促進肌腱修復(fù)。
建議避免長時間行走或站立,選擇支撐性好的運動鞋,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日??蛇M行踝泵運動、足底滾球等低強度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。
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