晚上睡覺老是愛磨牙可能與精神壓力、牙齒咬合異常、胃腸道功能紊亂、睡眠障礙或遺傳因素有關。磨牙癥可通過佩戴咬合墊、心理疏導、調整生活習慣、藥物治療或正畸矯正等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，避免長期磨牙導致牙齒磨損或顳下頜關節(jié)損傷。

1、精神壓力

長期焦慮緊張可能引發(fā)夜間磨牙，表現(xiàn)為睡眠中無意識咬緊牙關。建議通過冥想放松訓練緩解壓力，必要時在心理醫(yī)生指導下進行認知行為治療。嚴重者可短期使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑。

2、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失牙可能導致咬合不平衡，刺激咀嚼肌異常收縮。口腔科檢查可發(fā)現(xiàn)牙齒磨損面不對稱，需通過正畸治療或修復缺失牙改善。夜間佩戴定制咬合墊能有效緩沖磨牙力度，常用材質包括硬質丙烯酸樹脂或軟硅膠。

3、胃腸道功能紊亂

胃酸反流或腸道寄生蟲感染可能通過神經反射引發(fā)磨牙。伴隨反酸燒心癥狀時需排查胃食管反流病，可口服奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。兒童磨牙需檢查蛔蟲感染，必要時服用阿苯達唑片驅蟲。

4、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停或快速眼動期行為障礙常伴發(fā)磨牙現(xiàn)象。多導睡眠監(jiān)測可確診，持續(xù)氣道正壓通氣治療對阻塞性睡眠呼吸暫停有效。氯硝西泮片可能改善部分神經系統(tǒng)異常引起的磨牙，但需神經內科評估后使用。

5、遺傳因素

家族中有磨牙癥病史者發(fā)病概率較高，可能與中樞神經系統(tǒng)多巴胺功能異常有關。這類患者更需加強口腔防護，定期檢查牙齒磨損程度。兒童期發(fā)病者隨年齡增長部分可自行緩解，但成人頑固性磨牙需長期干預。

日常應避免過度咀嚼硬物或嚼口香糖，睡前4小時禁飲咖啡濃茶。熱敷咀嚼肌區(qū)域有助于放松肌肉，配合低頻電刺激治療可緩解肌肉緊張。長期磨牙者每半年需進行口腔檢查，及時修復受損牙體。若伴隨頭痛、耳鳴或張口受限等癥狀，建議盡早就診口腔頜面外科或睡眠醫(yī)學中心。