兒童齲齒可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生不佳、牙齒結(jié)構(gòu)異常、致齲菌感染等原因引起。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑斑、齲洞、冷熱敏感等癥狀，可通過窩溝封閉、氟化物治療、充填修復(fù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分兒童因遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液成分異常，導(dǎo)致牙齒抗齲能力較弱。家長需關(guān)注家族齲齒史，建議盡早進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)的兒童，可每3-6個(gè)月接受專業(yè)涂氟治療，使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏輔助清潔，并定期使用氯己定含漱液抑制致齲菌。

2、不良飲食習(xí)慣

頻繁攝入高糖食物或黏性零食，會(huì)使口腔長期處于酸性環(huán)境。家長需控制兒童每日糖分?jǐn)z入，避免睡前飲食。出現(xiàn)早期脫礦時(shí)可選用再礦化凝膠，配合木糖醇口香糖刺激唾液分泌。嚴(yán)重齲壞時(shí)需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。

3、口腔衛(wèi)生不佳

刷牙不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積是主要誘因。家長應(yīng)監(jiān)督兒童使用巴氏刷牙法，可選擇兒童專用軟毛牙刷搭配含氟牙膏。對(duì)于已形成的菌斑，需專業(yè)潔治后配合使用西吡氯銨含片，深度齲洞需采用預(yù)成冠修復(fù)。

4、牙齒結(jié)構(gòu)異常

乳牙釉質(zhì)較薄或存在深窩溝更易滯留食物殘?jiān)＝ㄗh3-4歲進(jìn)行窩溝封閉，使用流動(dòng)樹脂封閉劑預(yù)防齲齒。對(duì)于已發(fā)生的釉質(zhì)缺損，可應(yīng)用氟保護(hù)漆，嚴(yán)重缺損需采用不銹鋼全冠修復(fù)。

5、致齲菌感染

變形鏈球菌等細(xì)菌代謝產(chǎn)酸腐蝕牙體。家長應(yīng)避免與兒童共用餐具，減少唾液傳播。臨床可選用氨硝酸銀溶液局部殺菌，配合氟化亞錫漱口水。廣泛性齲齒需全麻下進(jìn)行多牙序列治療。

家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次、每次兩分鐘的刷牙習(xí)慣，使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。限制碳酸飲料和果汁攝入，優(yōu)先選擇奶酪、堅(jiān)果等抗齲零食。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食疼痛時(shí)，須及時(shí)就診避免齲損進(jìn)展。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)兒童，可考慮使用含氟泡沫增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。