下門牙缺失可通過活動義齒、固定義齒、種植牙等方式修復(fù),具體選擇需結(jié)合口腔條件、經(jīng)濟預(yù)算等因素綜合評估。
活動義齒通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴。適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件較差者,價格相對較低。但長期佩戴可能造成鄰牙磨損,咀嚼效率約為天然牙的30%,需每日清潔并定期調(diào)整。常見類型有膠托活動義齒、鋼托活動義齒等。
固定義齒需磨小兩側(cè)健康鄰牙作為基牙,通過烤瓷橋或全瓷橋粘接修復(fù)。美觀性和咀嚼功能接近天然牙,適用于單顆或連續(xù)缺失牙。但會損傷鄰牙牙體,若基牙出現(xiàn)問題需整體拆除。全瓷材料生物相容性更好,但費用高于金屬烤瓷橋。
種植牙將純鈦種植體植入牙槽骨,待骨結(jié)合后安裝牙冠。不損傷鄰牙,咀嚼功能恢復(fù)達90%以上,使用壽命可達20年。需評估骨量是否充足,全身性疾病患者可能不適合。治療周期3-6個月,費用較高但長期性價比優(yōu)。
在拔牙同期植入種植體,縮短治療周期,減少骨吸收。要求拔牙窩完整無感染,骨量充足。術(shù)后需嚴格避免咬硬物,成功率略低于常規(guī)種植。適合前牙區(qū)美學(xué)要求高者,但技術(shù)敏感性較強。
將智齒等非功能牙移植至缺牙區(qū),保留牙周膜活性。適用于青少年牙根未完全發(fā)育者,移植牙可隨頜骨繼續(xù)生長。需嚴格匹配牙根形態(tài)與受區(qū)尺寸,存在一定吸收風險。術(shù)后需固定4-6周并定期復(fù)查。
修復(fù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清潔修復(fù)體邊緣,避免咬過硬食物。種植牙患者每年應(yīng)復(fù)查骨結(jié)合情況,活動義齒每晚需浸泡清潔。吸煙可能影響種植體骨結(jié)合,建議修復(fù)前后戒煙。出現(xiàn)牙齦紅腫、修復(fù)體松動等情況需及時復(fù)診,長期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長。