牙齦出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或糖尿病的征兆。牙齦出血通常由口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、創(chuàng)傷性刷牙、激素變化或全身性疾病等因素引起，表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦導致。牙齦炎患者常出現(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血、口腔異味等癥狀。治療需通過超聲波潔治術清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法，每半年進行一次口腔檢查。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙周致病菌感染、吸煙等因素有關。治療需進行齦下刮治術，嚴重者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，或口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染?；颊邞錈煵⒓訌娧谰€使用，避免病情進展導致牙齒脫落。

3、維生素缺乏

維生素C或維生素K缺乏會導致毛細血管脆性增加，引起自發(fā)性牙齦出血。這類患者可能同時存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。治療需補充維生素C片、維生素K1注射液，并增加新鮮蔬菜水果攝入。柑橘類水果、西藍花、菠菜等食物富含相關維生素，但需注意過量補充可能引起不良反應。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等血液病會破壞凝血功能，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血。患者可能伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大、皮膚紫癜等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療包括輸注血小板、使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，原發(fā)病控制后出血癥狀可緩解。

5、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳時，高糖環(huán)境易引發(fā)牙齦微血管病變和感染，導致牙齦反復出血。這類患者常伴有多飲多尿、傷口難愈合等癥狀。治療需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥，同時進行牙周基礎治療。日常需監(jiān)測血糖，保持口腔清潔，避免繼發(fā)嚴重牙周感染。

牙齦出血患者應選用含氟化鈉的防敏感牙膏，避免使用硬毛牙刷橫向刷牙。每日至少使用牙線清潔一次牙縫，餐后可用生理鹽水漱口。長期服用抗凝藥物的患者需定期檢查凝血功能，妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)妊娠期齦炎，需加強口腔護理。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常癥狀，應立即到口腔科或血液科就診。