牙根尖周炎可通過根管治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周炎等原因引起。
根管治療是牙根尖周炎的首選治療方法,適用于牙髓壞死或根尖周組織感染的情況。治療過程包括開髓、拔髓、根管預(yù)備、根管消毒和根管充填。通過清除感染的牙髓組織和根管內(nèi)的細(xì)菌,可以消除炎癥并保留患牙。根管治療后通常需要制作牙冠保護(hù)患牙,防止牙齒折裂。
藥物治療可作為輔助手段配合根管治療使用。常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊。阿莫西林膠囊能有效對抗細(xì)菌感染,甲硝唑片針對厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
對于根管治療失敗或根尖病變較大的情況,可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括根尖切除術(shù)和意向性再植術(shù)。根尖切除術(shù)通過切除感染的根尖組織來消除炎癥,意向性再植術(shù)則是將患牙拔出后處理根尖病變再重新植入。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
當(dāng)患牙無法保留或治療效果不佳時,可能需要拔除患牙。拔牙后需要考慮修復(fù)缺失牙,可選擇種植牙、固定橋或活動義齒等方式。拔牙后應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免感染。拔牙創(chuàng)口愈合后應(yīng)及時修復(fù),防止鄰牙移位和對頜牙伸長。
輔助治療包括局部理療和中藥治療。局部理療如超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,中藥如黃連上清片具有清熱解毒作用。治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,配合使用牙線和漱口水。避免過硬過冷過熱食物刺激患牙,定期復(fù)查監(jiān)測治療效果。
牙根尖周炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫。避免食用過硬、過冷或過熱的食物,減少對患牙的刺激。戒煙限酒,保持充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時治療。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,確保炎癥完全消除。如出現(xiàn)疼痛加重或腫脹應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。