牙根尖周炎臉腫可能由根尖膿腫、根尖肉芽腫、根尖囊腫、牙髓壞死、外傷等因素引起，可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙、手術(shù)切除等方式治療。

1、根尖膿腫

根尖膿腫是牙根尖周炎常見的并發(fā)癥，通常由細(xì)菌感染導(dǎo)致。炎癥擴散至根尖周圍組織形成膿液積聚，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時可引起面部腫脹。根尖膿腫可能與齲齒未及時治療、牙髓感染擴散等因素有關(guān)，通常伴隨劇烈跳痛、咬合不適等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時需進行根管治療或切開引流。

2、根尖肉芽腫

根尖肉芽腫是慢性根尖周炎的常見表現(xiàn)，由長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致。病變組織在根尖區(qū)形成肉芽腫性增生，可能逐漸增大壓迫周圍組織，導(dǎo)致面部腫脹。根尖肉芽腫可能與牙髓長期慢性感染、免疫反應(yīng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度持續(xù)性疼痛或無癥狀。治療需通過根管治療清除感染源，嚴(yán)重時需配合醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥，必要時需手術(shù)切除病變組織。

3、根尖囊腫

根尖囊腫是牙根尖周炎發(fā)展至后期的囊性病變，由上皮細(xì)胞包裹炎性滲出物形成。囊腫逐漸增大會壓迫周圍骨質(zhì)和軟組織，導(dǎo)致面部明顯腫脹變形。根尖囊腫可能與長期未治療的根尖肉芽腫、上皮細(xì)胞增殖等因素有關(guān)，通常伴隨牙齒松動、頜骨膨隆等癥狀。治療需手術(shù)切除囊腫，配合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染，術(shù)后可能需要進行義齒修復(fù)。

4、牙髓壞死

牙髓壞死是牙根尖周炎的重要誘因，壞死的牙髓組織成為細(xì)菌培養(yǎng)基，導(dǎo)致感染向根尖擴散。炎癥反應(yīng)可引起局部組織水腫，表現(xiàn)為面部腫脹。牙髓壞死可能與深齲、牙外傷、修復(fù)體刺激等因素有關(guān)，通常伴隨牙齒變色、冷熱刺激無反應(yīng)等癥狀。治療需通過根管治療徹底清理壞死組織，配合羅紅霉素膠囊控制感染，嚴(yán)重時需拔除患牙。

5、外傷

牙齒外傷可能導(dǎo)致根尖周組織損傷，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。外力作用可使根尖區(qū)血管破裂出血，形成血腫壓迫周圍組織，表現(xiàn)為面部突發(fā)性腫脹。外傷可能與跌倒、撞擊、運動損傷等因素有關(guān)，通常伴隨牙齒松動、牙齦出血等癥狀。治療需及時固定松動牙齒，使用云南白藥膠囊促進止血消腫，配合克拉霉素片預(yù)防感染，必要時需進行根管治療或拔牙。

牙根尖周炎引起的臉腫需要及時就醫(yī)處理，避免炎癥擴散引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用溫鹽水漱口。飲食宜清淡，避免過硬、過燙食物刺激患處。治療期間避免吸煙飲酒，按醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹加重等情況需立即復(fù)診，不要自行擠壓腫脹部位。