牙髓炎疼痛持續(xù)3-7天后牙髓可能壞死，具體時(shí)間與炎癥程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

牙髓炎早期疼痛多為陣發(fā)性，冷熱刺激可誘發(fā)或加重，此時(shí)牙髓組織仍存在部分活力。若未及時(shí)干預(yù)，炎癥持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力升高，血液供應(yīng)受阻，牙髓細(xì)胞逐漸缺氧壞死。多數(shù)患者在急性發(fā)作期疼痛高峰持續(xù)數(shù)日后，隨著牙髓組織壞死，疼痛感反而減輕或消失，但此時(shí)感染可能向根尖周擴(kuò)散。

部分特殊情況下牙髓壞死進(jìn)程可能延長(zhǎng)。糖尿病患者因微循環(huán)障礙，牙髓缺血壞死速度可能延緩至10-14天。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者，炎癥反應(yīng)受抑制，疼痛癥狀不明顯但牙髓仍會(huì)緩慢壞死。兒童牙髓血供較豐富，壞死時(shí)間可能比成人延遲2-3天。齲壞已穿髓的患牙，因感染直接侵入髓腔，壞死速度可能加快至1-3天。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過牙髓活力測(cè)試、X線檢查等明確診斷。治療需清除壞死組織并進(jìn)行根管治療，避免感染擴(kuò)散。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問題。