牙齒上的黑色東西可能是外源性色素沉著、齲齒或牙結(jié)石等引起的。主要有外源性色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因。

1、外源性色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面附著色素，形成黑色斑塊。這類色素沉著通常不影響牙齒健康，但影響美觀?？赏ㄟ^超聲波潔牙或噴砂拋光去除，日常建議減少攝入深色食物飲料，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。

2、齲齒

早期齲壞表現(xiàn)為白堊色斑塊，進展后形成黑色齲洞。齲齒與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多等因素有關(guān)，常伴隨冷熱敏感、疼痛等癥狀。需及時進行充填治療，可使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲齒進展。

3、牙結(jié)石

礦化的菌斑沉積在牙齦緣處呈黑褐色，多因口腔清潔不足導(dǎo)致。牙結(jié)石會刺激牙齦出血、口臭，需通過超聲波潔治術(shù)清除。日常使用含焦磷酸鹽的牙膏，配合牙線清潔牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑紋。屬于不可逆性變色，輕度可通過冷光美白改善，重度需貼面修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵是妊娠期及8歲以下兒童避免使用四環(huán)素類藥物。

5、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物引起釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為黑褐色斑塊或條紋。輕癥無需處理，重癥可采用滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面治療。建議控制兒童氟攝入量，避免長期使用含氟量高的牙膏。

建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔，每半年接受口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒異常變色應(yīng)及時就診，避免自行使用美白產(chǎn)品或尖銳工具刮除。吸煙者應(yīng)戒煙，減少咖啡、紅酒等易染色飲品的攝入頻率。兒童需在家長監(jiān)督下建立正確刷牙習(xí)慣，定期進行涂氟防齲。