牙根尖周炎可通過根管治療、藥物治療、切開引流、根尖手術(shù)、拔牙等方式治療。牙根尖周炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、細(xì)菌感染、免疫因素等原因引起。

1、根管治療

根管治療是牙根尖周炎的首選治療方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消除炎癥。治療過程中會使用根管銼、根管沖洗液等器械和藥物，徹底清理根管系統(tǒng)。根管治療可能需要多次復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)病情決定是否需要放置根管充填材料。治療后牙齒可能需要冠修復(fù)以恢復(fù)功能。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段，常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。甲硝唑片能有效對抗厭氧菌感染，阿莫西林膠囊對多種口腔細(xì)菌有抑制作用，布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。對于嚴(yán)重感染，可能需要靜脈注射抗生素。

3、切開引流

當(dāng)牙根尖周炎形成膿腫時(shí)，可能需要進(jìn)行切開引流。醫(yī)生會在局部麻醉下切開膿腫，排出膿液，減輕組織壓力。術(shù)后可能需要放置引流條，并配合抗生素治療。切開引流后疼痛和腫脹會明顯緩解，但仍需繼續(xù)治療原發(fā)病灶。該操作通常在急診情況下進(jìn)行，以緩解急性癥狀。

4、根尖手術(shù)

對于常規(guī)根管治療無效的病例，可考慮根尖手術(shù)。手術(shù)包括根尖切除術(shù)和根尖倒充填，通過手術(shù)方式清除根尖周病變組織。該手術(shù)需要由口腔外科醫(yī)生操作，術(shù)后需要定期復(fù)查。根尖手術(shù)適用于根管解剖復(fù)雜、根管治療失敗等情況。手術(shù)成功率較高，但存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、拔牙

當(dāng)牙齒無法保留時(shí)，拔牙是最后的選擇。嚴(yán)重破壞的牙齒、治療效果不佳的病例可能需要拔除患牙。拔牙后需要考慮缺牙修復(fù)方案，如種植牙、固定橋或活動義齒。拔牙后需注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥。拔牙后3-6個(gè)月是理想的修復(fù)時(shí)機(jī)，應(yīng)及時(shí)咨詢修復(fù)方案。

牙根尖周炎患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫。避免過硬、過冷、過熱食物刺激患牙。治療期間戒煙限酒，保持充足睡眠。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。如出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成治療后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，確保炎癥完全消除。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙根尖周炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。