胰島素能否停用需根據(jù)患者病情決定，部分2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定后可能逐步減停，但1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者通常需要長(zhǎng)期使用。

對(duì)于早期2型糖尿病患者，若通過(guò)胰島素治療使血糖達(dá)標(biāo)且胰島功能明顯改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減量或停用。這類患者往往伴隨體重下降、胰島素抵抗減輕，同時(shí)配合嚴(yán)格飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，可能實(shí)現(xiàn)短期脫離胰島素治療。但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，因停藥后高血糖可能復(fù)發(fā)。部分妊娠期糖尿病患者分娩后血糖恢復(fù)正常，可停用胰島素。

1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞完全破壞，必須終身依賴胰島素維持生命，擅自停藥會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。晚期2型糖尿病患者隨著病程進(jìn)展，胰島功能衰竭嚴(yán)重，同樣需要持續(xù)胰島素治療。合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，即使平時(shí)無(wú)需胰島素的患者也可能需要臨時(shí)使用。某些繼發(fā)性糖尿病如胰腺切除術(shù)后，也需永久性胰島素替代。

調(diào)整胰島素方案必須由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估，根據(jù)糖化血紅蛋白、空腹及餐后血糖、C肽檢測(cè)等數(shù)據(jù)綜合判斷。突然停藥可能引發(fā)血糖反跳性升高，甚至誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。建議患者定期復(fù)查，配合醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥量。