小兒甲狀腺腫大是否有事需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與生理性代償或碘缺乏有關(guān)，少數(shù)可能由甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺腫瘤引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查甲狀腺功能和超聲。

兒童甲狀腺輕度腫大常見(jiàn)于青春期發(fā)育階段或碘攝入不足，通常表現(xiàn)為頸部對(duì)稱性增粗而無(wú)疼痛，甲狀腺功能檢查結(jié)果正常。這類情況可通過(guò)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，配合醫(yī)生指導(dǎo)的碘鹽補(bǔ)充方案改善。部分患兒可能存在亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域觸痛伴低熱，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解炎癥，或短期服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

若甲狀腺腫大伴隨眼球突出、多汗消瘦等癥狀，需警惕甲狀腺功能亢進(jìn)癥，醫(yī)生可能建議甲巰咪唑片抑制激素合成。對(duì)于質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)迅速的甲狀腺腫塊，超聲檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶或血流異常時(shí)，不排除甲狀腺癌可能，需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢確診，必要時(shí)行甲狀腺全切術(shù)。先天性甲狀腺腫大合并智力發(fā)育遲緩，往往與甲狀腺激素合成障礙有關(guān)，需終身服用左甲狀腺素鈉口服溶液替代治療。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒頸部圍度變化，避免高碘與低碘飲食的極端調(diào)整。學(xué)齡期兒童建議每半年復(fù)查甲狀腺超聲，青春期患兒需關(guān)注身高體重增速。甲狀腺腫大合并聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時(shí)須急診處理。日常注意避免頸部受壓，選擇寬松衣領(lǐng)，保證充足睡眠有助于甲狀腺功能恢復(fù)。