抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀初步判斷。抑郁癥可能由遺傳因素、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等原因引起，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估確診。

1、情緒持續(xù)低落

每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，持續(xù)超過(guò)兩周。典型表現(xiàn)為清晨情緒最差，可能伴隨無(wú)原因哭泣。這種情緒與普通心情差不同，不會(huì)因娛樂(lè)活動(dòng)緩解。臨床常用漢密爾頓抑郁量表評(píng)估，需注意與雙相情感障礙抑郁發(fā)作區(qū)分。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，包括社交、愛(ài)好甚至性欲。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為拒絕出門(mén)或長(zhǎng)時(shí)間臥床。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感麻木，即體驗(yàn)快樂(lè)的能力下降。這種癥狀需與甲狀腺功能減退導(dǎo)致的淡漠狀態(tài)鑒別。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為早醒或入睡困難，也可能睡眠過(guò)多。典型早醒比平時(shí)提前兩小時(shí)且無(wú)法再次入睡。多導(dǎo)睡眠圖檢查可見(jiàn)REM睡眠潛伏期縮短。需排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。

4、食欲改變

體重一個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%，可能暴飲暴食或完全喪失食欲。部分患者出現(xiàn)味覺(jué)遲鈍，進(jìn)食僅為完成任務(wù)。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂是常見(jiàn)生理機(jī)制，可通過(guò)皮質(zhì)醇檢測(cè)輔助診斷。

5、自我否定

產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé)，可能出現(xiàn)自殺念頭。認(rèn)知功能測(cè)試常顯示注意力、記憶力下降。這類(lèi)癥狀需要與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的負(fù)性認(rèn)知改變相鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行腦電圖檢查。

建議記錄每日情緒變化并觀察兩周，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免過(guò)量攝入咖啡因。若癥狀持續(xù)需盡早就診精神心理科，專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能包含心理測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床訪談。診斷過(guò)程中可能使用帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物進(jìn)行試驗(yàn)性治療，但所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。