焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的。凡繼發(fā)于甲狀腺功能亢進等軀體疾病的焦慮癥狀則應(yīng)診斷為焦慮綜合征。由于焦慮癥與抑郁癥常合并發(fā)生,且二者癥狀多由相似之處,故應(yīng)仔細(xì)鑒別。
什么是焦慮癥
焦慮癥又分為驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮兩種。
驚恐發(fā)作是一種以反復(fù)的驚恐狀態(tài)為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)瀕死感或失控感,同時病人感到心悸,有胸悶、胸疼、氣急、喉頭堵塞窒息感,因此而驚叫、呼救。
廣泛性焦慮是指一組以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽、緊張不安為主的癥狀。患者常處于心煩意亂、怕有禍?zhǔn)陆蹬R的恐慌預(yù)感之中。焦慮與恐怖不同,其所感到的威脅或危險是非現(xiàn)實或并不明確的。
焦慮癥可與抑郁癥合并存在,調(diào)查顯示,約有33~95的抑郁癥患者同時合并焦慮癥狀。二者癥狀常有重疊,同時抗抑郁藥對焦慮癥亦有治療效果,說明二者在發(fā)病機理及表現(xiàn)方面確有很多相似之處。盡管如此二者也必須鑒別,不可混淆。
因為抑郁癥自殺率高,危險性大,故在臨床診斷中,遵循抑郁癥優(yōu)先診斷原則,即當(dāng)患者同時存在抑郁、焦慮癥狀時,如符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)則診斷為抑郁癥,余下才考慮診斷為焦慮癥。
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