抑郁和焦慮是一對孿生姐妹,往往會相伴相隨,因此二者在臨床上比較難以鑒別。
抑郁癥常常以軀體癥狀為主,病人主訴疼痛(頭痛、腹痛)、乏力、睡眠障礙、食欲改變、情感淡漠、易怒、焦慮、性能力障礙、藥物濫用、消極想法、人際關(guān)系壓力、無價值感、悲觀、犯罪感、羞恥感等。
而焦慮癥是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥,以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征,常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運動性不安。其常見的癥狀包括:震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌、反復(fù)驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似)。病人可能有軀體癥狀但不是主要癥狀。
區(qū)別患者是抑郁癥還是焦慮癥,主要辨別患者是以抑郁癥狀為主還是以焦慮癥狀為主,臨床上通常有三種情況。
1)嚴(yán)重焦慮伴輕度抑郁,抑郁癥狀不足以診斷抑郁發(fā)作,診斷為焦慮癥。
2)嚴(yán)重抑郁伴輕度焦慮,焦慮癥狀不足以診斷焦慮障礙,診斷為抑郁癥。
3)抑郁與焦慮同時存在且同等重要,均符合各自的診斷標(biāo)準(zhǔn),可以作出共病診斷。
縱向的病史調(diào)查,橫向的癥狀評估,有助于兩者的鑒別,但臨床上鑒別還是困難的。通常由于抑郁癥更易導(dǎo)致絕望、自殺,后果嚴(yán)重,因此從治療的角度出發(fā),一般會首先考慮抑郁癥。
中度抑郁癥一般需要3-6個月的治療周期,實際時間受到個體差異、治療方案、社會支持、復(fù)發(fā)預(yù)防等多種因素的影響。 1...
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、...
產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、家族遺傳史等原因引起,可通過心理治療、藥物干預(yù)、社會支持、...
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、...
產(chǎn)后抑郁癥是分娩后出現(xiàn)的情緒障礙,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等,屬于圍產(chǎn)期抑郁障礙的一種類型。 ...
抑郁癥的確診通常需要精神科或心理科醫(yī)生通過臨床訪談、心理評估量表及排除其他軀體疾病后綜合判斷。診斷依據(jù)主要包括癥...
兒童抑郁癥多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療獲得臨床治愈。治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、家庭支持等因素密切相關(guān)。 ...
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生化異...
抑郁癥的前兆主要包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變等早期表現(xiàn),隨著病情進展可能出現(xiàn)注意力下降、自我否定、...
孕婦抑郁癥失眠可通過心理疏導(dǎo)、生活調(diào)整、藥物治療、光照療法等方式治療。通常由激素波動、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、甲狀腺...