雙向抑郁癥的癥狀主要有情緒波動(dòng)大、精力異常、思維遲緩、睡眠紊亂、行為沖動(dòng)等。雙向抑郁癥是一種既有抑郁發(fā)作又有躁狂或輕躁狂發(fā)作的精神障礙，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、情緒波動(dòng)大

情緒波動(dòng)大是雙向抑郁癥的典型癥狀，患者在抑郁期可能出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、興趣減退，在躁狂期則表現(xiàn)為情緒高漲、易激惹。抑郁期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，躁狂期通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。情緒波動(dòng)可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、應(yīng)激事件等有關(guān)。抑郁期可使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物，躁狂期可使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物。

2、精力異常

精力異常表現(xiàn)為抑郁期精力不足、疲勞感明顯，躁狂期精力旺盛、活動(dòng)增多。抑郁期患者可能感到日?；顒?dòng)費(fèi)力，躁狂期患者可能不停忙碌但效率低下。精力異?？赡芘c生物鐘紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。抑郁期可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)改善精力，躁狂期需避免過(guò)度消耗體力。醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整心境穩(wěn)定劑如拉莫三嗪片的劑量。

3、思維遲緩

思維遲緩主要出現(xiàn)在抑郁期，表現(xiàn)為思考困難、注意力不集中、決策能力下降。部分患者在躁狂期可能出現(xiàn)思維奔逸、聯(lián)想加快。思維變化可能與前額葉皮層功能異常有關(guān)。抑郁期可使用改善認(rèn)知功能的藥物如鹽酸安非他酮緩釋片，躁狂期可使用抗精神病藥如奧氮平片控制思維加速。

4、睡眠紊亂

睡眠紊亂在抑郁期多表現(xiàn)為失眠或早醒，躁狂期則常見(jiàn)睡眠需求減少。睡眠問(wèn)題可能加重情緒波動(dòng)，形成惡性循環(huán)。睡眠紊亂可能與褪黑素分泌異常、晝夜節(jié)律失調(diào)有關(guān)。抑郁期可使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片，躁狂期可使用苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片短期改善睡眠。

5、行為沖動(dòng)

行為沖動(dòng)多見(jiàn)于躁狂期，表現(xiàn)為過(guò)度消費(fèi)、魯莽駕駛、輕率性行為等高風(fēng)險(xiǎn)行為。抑郁期可能出現(xiàn)自傷或自殺傾向。行為失控可能與前額葉抑制功能受損有關(guān)。躁狂期需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院治療。醫(yī)生可能聯(lián)合使用心境穩(wěn)定劑如卡馬西平片和抗精神病藥如喹硫平片控制癥狀。

雙向抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)，家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀變化。建議記錄情緒日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀改善，但不可替代專業(yè)治療。如出現(xiàn)自殺念頭或嚴(yán)重躁狂行為，須立即就醫(yī)。