抑郁癥易感人群主要包括有家族遺傳史者、長(zhǎng)期高壓人群、慢性疾病患者、社交孤立者及性格敏感人群。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷及人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
直系親屬患有抑郁癥的人群患病概率較高。遺傳因素可能影響大腦中5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)控功能,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。這類人群需定期進(jìn)行心理健康篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。
工作強(qiáng)度大或長(zhǎng)期面臨經(jīng)濟(jì)壓力者易出現(xiàn)慢性應(yīng)激反應(yīng)。持續(xù)壓力會(huì)導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,引發(fā)皮質(zhì)醇水平異常。建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,若伴隨心悸、頭痛等癥狀可考慮使用米氮平片、鹽酸舍曲林分散片等藥物。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者因疾病折磨和長(zhǎng)期用藥,易產(chǎn)生無(wú)助感。疾病相關(guān)的炎癥因子可能通過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)功能。此類患者需同步進(jìn)行心理評(píng)估,可聯(lián)合使用度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等兼具鎮(zhèn)痛作用的抗抑郁藥。
獨(dú)居老人、異地務(wù)工人員等缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。社交隔離會(huì)減少大腦獎(jiǎng)賞回路的激活頻率,加重負(fù)面情緒。建議參與社區(qū)活動(dòng)建立人際聯(lián)結(jié),嚴(yán)重時(shí)可使用阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
具有神經(jīng)質(zhì)人格特質(zhì)或完美主義傾向者更易陷入反芻思維。這類人群對(duì)負(fù)面事件存在認(rèn)知偏差,容易放大挫折影響。認(rèn)知行為療法配合鹽酸安非他酮緩釋片等去甲腎上腺素調(diào)節(jié)藥物效果較好。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于預(yù)防抑郁癥,建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常時(shí)應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,避免自行服用藥物或保健品。家屬需注意觀察患者的言語(yǔ)行為變化,提供情感支持但不過(guò)度干涉其自主性。