抗抑郁藥物常見的副作用主要有胃腸道不適、頭暈頭痛、睡眠障礙、體重變化、性功能障礙等。這些反應(yīng)通常與藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異及用藥劑量有關(guān)，多數(shù)在用藥初期出現(xiàn)并隨治療適應(yīng)后減輕。

1、胃腸道不適

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片可能引起惡心、腹瀉或便秘。癥狀多發(fā)生在用藥前兩周，與藥物刺激胃腸黏膜或影響腸道蠕動(dòng)有關(guān)。建議隨餐服用或分次減量給藥，必要時(shí)可聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

2、頭暈頭痛

文拉法辛緩釋片、米氮平片等藥物可能通過影響去甲腎上腺素水平導(dǎo)致血管舒縮異常，表現(xiàn)為體位性低血壓或搏動(dòng)性頭痛。用藥期間應(yīng)避免突然起身，出現(xiàn)持續(xù)頭痛需排除高血壓或腦血管病變。

3、睡眠障礙

鹽酸舍曲林片等藥物可能干擾褪黑素分泌周期，造成入睡困難或早醒。部分患者使用曲唑酮片后出現(xiàn)日間嗜睡。建議調(diào)整服藥時(shí)間為早晨或傍晚，嚴(yán)重失眠者可短期配合右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

4、體重變化

米氮平片可能通過增強(qiáng)食欲導(dǎo)致體重增加，而安非他酮緩釋片可能因代謝加速引發(fā)體重下降。需定期監(jiān)測(cè)BMI指數(shù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)更換對(duì)代謝影響較小的阿戈美拉汀片。

5、性功能障礙

帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片可能延遲射精或降低性欲，與5-羥色胺受體過度激活有關(guān)?？蓢L試減少劑量或換用對(duì)性功能影響較小的伏硫西汀片，嚴(yán)重者需聯(lián)合西地那非片改善癥狀。

服用抗抑郁藥物期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效與副作用，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)、心律失?；蜃詺A向需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸，配合認(rèn)知行為治療可降低藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。用藥初期副作用明顯時(shí)，可通過漸進(jìn)式劑量遞增幫助身體適應(yīng)。