抑郁癥除最為典型的主要精神癥狀外,多可伴有較為明顯的軀體癥狀。臨床常見的軀體癥狀主要有如下幾種:
睡眠障礙
抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般患者會出現(xiàn)比平時早醒2~3小時的現(xiàn)象,早醒后不能再次入睡。亦有表現(xiàn)為入睡困難,深夜不眠者。極少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。
多數(shù)病人都有食欲不振,胃納不佳癥狀。美味佳肴對其不再具有誘惑力,病人不思茶飯或是感覺食之無味。
多數(shù)病人在疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低。男性可能出現(xiàn)陽痿,女性有性感缺失、性冷淡等表現(xiàn)。
體重下降
體重減輕是指過去的一個月中體重降低5﹪或是更多。體重的減輕與食欲減退的程度不一定成比例出現(xiàn)。
自主神經(jīng)功能失調(diào)
患者常會感覺頭痛頭昏、失眠、記憶力減退、心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感、納呆飽脹感、呃逆、腹部不適、腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作,這些全身不適癥狀多以消化系統(tǒng)癥狀較為突出。
上述軀體癥狀多是由心理社會因素誘發(fā)人體部分生理功能暫時性失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)相關(guān)改變而組織結(jié)構(gòu)上并無相應(yīng)的病理改變,如可檢出器質(zhì)病變則不認(rèn)為由抑郁癥所導(dǎo)致。由于精神癥狀主觀性強不易發(fā)覺,因此易被觀察的客觀軀體癥狀能為他人早期發(fā)現(xiàn)抑郁癥提供切實的證據(jù)。
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