抑郁癥發(fā)作時(shí)患者可能感受到持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀,常伴隨睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現(xiàn)。抑郁癥發(fā)作的典型感受主要有情緒持續(xù)壓抑、思維遲緩、軀體不適感、社交回避、自殺意念等。
患者會(huì)體驗(yàn)到顯著而持久的悲傷情緒,這種低落感往往無明顯誘因且難以自行緩解。部分患者描述為"像被灰暗的霧籠罩",對(duì)日常事物失去愉悅反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。典型表現(xiàn)包括清晨情緒惡化、頻繁哭泣或情緒爆發(fā),這種狀態(tài)通常持續(xù)超過兩周。
認(rèn)知功能受影響表現(xiàn)為思考速度明顯減慢,注意力難以集中,決策能力下降?;颊叱8杏X"大腦像生銹的機(jī)器",伴有記憶力減退和工作效率降低。部分患者會(huì)產(chǎn)生過度自責(zé)的扭曲認(rèn)知,將微小過失夸大為不可饒恕的錯(cuò)誤,這種思維模式可能加重病情。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)非特異性軀體癥狀,常見頭痛、背痛、胃腸功能紊亂等。特征性表現(xiàn)為晨重暮輕的全身乏力感,部分患者有肢體沉重如灌鉛的體驗(yàn)。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,也可能出現(xiàn)入睡困難或睡眠過多的情況。
患者逐漸減少與他人接觸,對(duì)既往喜愛的活動(dòng)喪失興趣,嚴(yán)重者可能臥床不起。這種退縮行為既源于精力不足,也因害怕被他人察覺異常狀態(tài)。部分患者會(huì)刻意掩飾抑郁情緒,在社交場(chǎng)合強(qiáng)顏歡笑,這種"微笑型抑郁"更容易被忽視。
重度發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)死亡相關(guān)念頭,從被動(dòng)希望"長(zhǎng)睡不醒"到主動(dòng)制定自殺計(jì)劃。這種危險(xiǎn)信號(hào)常伴隨極度的無價(jià)值感和絕望感,患者可能認(rèn)為自己是他人負(fù)擔(dān)。部分患者會(huì)在情緒突然"好轉(zhuǎn)"后實(shí)施自殺,這實(shí)際是下定決心后的情緒釋放。
抑郁癥發(fā)作期間建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行適度光照和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,避免酒精和過量咖啡因攝入。家屬應(yīng)提供非評(píng)判性陪伴,警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),及時(shí)陪同就醫(yī)。專業(yè)治療通常結(jié)合心理治療和藥物治療,常用抗抑郁藥包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用。癥狀緩解后仍需維持治療防止復(fù)發(fā),定期復(fù)診評(píng)估病情變化。