抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀初步判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應激事件、神經(jīng)遞質失衡、慢性疾病、人格特質等因素有關,通常表現(xiàn)為注意力下降、自殺念頭、軀體疼痛、社交回避、晨重夜輕等癥狀。建議及時到精神心理科就診,通過臨床訪談和量表評估確診。
每天大部分時間感到空虛絕望,持續(xù)超過兩周無法緩解。典型表現(xiàn)為無緣無故哭泣,對既往愛好喪失愉悅感,兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非情緒低落。這種情況需要與正常的情緒波動區(qū)分,若影響正常工作學習,建議記錄情緒日記并尋求專業(yè)評估。
對社交、娛樂、職業(yè)活動等所有領域興趣顯著降低,回避既往喜歡的活動??赡馨殡S精神運動性遲滯,如動作緩慢、語速減低。部分患者會出現(xiàn)情感麻木狀態(tài),對親友情感反應減弱。家屬需注意患者突然放棄長期堅持的興趣愛好可能是預警信號。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過多,早醒后無法再次入睡尤為典型。部分患者晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡夜間清醒。持續(xù)失眠會加重疲勞感和認知功能障礙。可嘗試規(guī)律作息、光照療法等非藥物干預,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
體重在一個月內(nèi)波動超過5%,可能表現(xiàn)為暴飲暴食或食欲銳減。部分患者出現(xiàn)味覺遲鈍,進食僅為完成任務。伴隨胃腸道不適時需先排除消化系統(tǒng)疾病。營養(yǎng)師建議選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物,必要時補充復合維生素B片調節(jié)神經(jīng)功能。
存在無價值感或過度自責,將小事歸因為自身缺陷。嚴重時產(chǎn)生自殺意念,可能出現(xiàn)自傷行為。這種認知扭曲需要專業(yè)認知行為治療干預,家屬應避免簡單安慰,可陪伴患者使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥,但須警惕用藥初期自殺風險升高。
日常生活中建議保持規(guī)律運動如快走、瑜伽等有氧活動,每日接觸自然光照30分鐘,避免酒精和咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),學習正念減壓技巧。若癥狀持續(xù)兩周未緩解,或出現(xiàn)自殺傾向、社會功能嚴重受損,須立即到精神??漆t(yī)院就診。抑郁癥通過規(guī)范治療多數(shù)預后良好,早期識別干預是關鍵。