膝肘四肢關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、運動損傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型癥狀為負重時疼痛加重，休息后緩解，可伴隨關(guān)節(jié)彈響。治療需減少爬樓梯等負重活動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見于手指近端指間關(guān)節(jié)對稱性疼痛，伴有晨僵超過1小時。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與高尿酸血癥相關(guān)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、運動損傷

劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板損傷或肘關(guān)節(jié)韌帶拉傷，表現(xiàn)為特定動作時疼痛加劇。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，必要時通過關(guān)節(jié)鏡進行半月板修整術(shù)或韌帶重建術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)隱痛，骨密度檢測可確診?；A(chǔ)治療包括補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來膦酸注射液。日常需增加日照時間預(yù)防維生素D缺乏。

關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖，避免長時間保持固定姿勢。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。日常飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，幫助緩解關(guān)節(jié)炎癥。