髖關(guān)節(jié)疼痛可能與遺傳因素、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等原因有關(guān)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、遺傳因素

部分髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者存在家族遺傳傾向。這類患者幼年即可出現(xiàn)步態(tài)異常，成年后易繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)X線片監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、外傷

髖部撞擊、跌倒或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶撕裂或骨折。急性損傷后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、淤血，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并制動(dòng)，后期可通過熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重骨折需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，常用假體類型包括生物型假體和骨水泥型假體。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯困難。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合低頻脈沖電刺激等物理療法。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。

4、股骨頭壞死

長期使用激素或酗酒可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙，早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛，后期出現(xiàn)跛行。核磁共振可發(fā)現(xiàn)骨髓水腫征象。早期可通過減壓手術(shù)改善血供，晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需避免盤腿坐姿，防止假體脫位。

5、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

細(xì)菌感染或免疫性疾病可引發(fā)滑膜炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高。結(jié)核性滑膜炎需長期服用異煙肼片，化膿性滑膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，關(guān)節(jié)腔積液過多時(shí)需穿刺引流。

日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間爬山或跳躍。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深海魚類。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力，肥胖患者應(yīng)制定科學(xué)減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間痛醒，須盡快至骨科就診。