一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、腰椎間盤突出癥等因素有關(guān)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動(dòng)時(shí)加重。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

2、股骨頭壞死

股骨頭壞死多與長(zhǎng)期酗酒、激素使用或外傷有關(guān)，早期表現(xiàn)為間歇性髖部隱痛，后期可能出現(xiàn)跛行。需通過(guò)核磁共振確診，早期可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，配合高壓氧治療。晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)退行性變常見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和久坐后疼痛，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重并避免爬樓梯，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征

髖臼與股骨近端異常接觸可能導(dǎo)致盂唇損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為屈髖時(shí)銳痛。需通過(guò)CT三維重建確診，輕度者可進(jìn)行髖周肌肉拉伸訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)或骨贅切除。

5、腰椎間盤突出癥

腰椎L2-L4神經(jīng)根受壓可能引起髖部牽涉痛，常伴有下肢麻木。需行腰椎MRI鑒別，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎，配合牽引治療。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，注意髖部保暖，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，疼痛發(fā)作期間可使用手杖輔助行走。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，須盡快至骨科就診完善影像學(xué)檢查。