手關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。手關(guān)節(jié)腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、外傷

手關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷或骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性腫痛伴淤青。急性期需立即冰敷并固定關(guān)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥，嚴(yán)重者需拍攝X線(xiàn)排除骨折。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后腫痛減輕。關(guān)節(jié)超聲檢查可見(jiàn)骨贅形成，建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超短波理療。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛，伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可用于控制急性發(fā)作。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需持續(xù)用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腱鞘炎

頻繁使用手機(jī)或手工勞作易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥，表現(xiàn)為彈響指伴局部結(jié)節(jié)壓痛。早期可通過(guò)熱敷和塞來(lái)昔布膠囊緩解，頑固性病例可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，康復(fù)期需進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度勞累，冬季佩戴保暖手套，用溫水洗手后及時(shí)涂抹護(hù)手霜。烹飪時(shí)多用工具替代徒手操作，打字或使用手機(jī)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形，需盡早就醫(yī)完善抗CCP抗體、關(guān)節(jié)液穿刺等檢查。急性發(fā)作期可將患肢抬高至心臟水平以上，用彈性繃帶適度加壓包扎減輕腫脹。