房室傳導阻滯可分為一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯三類，其分類依據(jù)為心電圖表現(xiàn)及房室傳導異常程度。

1、一度房室傳導阻滯

一度房室傳導阻滯表現(xiàn)為PR間期延長超過200毫秒，但所有心房沖動均能下傳至心室。通常由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎或藥物作用引起，患者多無癥狀，偶見心悸。治療以觀察為主，若由藥物導致需調(diào)整劑量，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托品片改善傳導。

2、二度房室傳導阻滯

二度房室傳導阻滯分為莫氏I型和II型。莫氏I型特征為PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，多與房室結病變相關；莫氏II型表現(xiàn)為PR間期固定后突然脫落，提示希氏束以下傳導系統(tǒng)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈或短暫意識喪失，嚴重時需安裝臨時起搏器，長期可考慮植入永久性心臟起搏器。

3、三度房室傳導阻滯

三度房室傳導阻滯即完全性房室傳導阻滯，心房與心室電活動完全分離，心室率多低于40次/分。常見于心肌梗死、心臟手術損傷或退行性病變，患者可出現(xiàn)暈厥、心力衰竭甚至猝死。需緊急處理，包括靜脈注射異丙腎上腺素注射液維持心率，并盡快植入永久起搏器。

房室傳導阻滯患者應定期監(jiān)測心率變化，避免劇烈運動及情緒激動。飲食需限制咖啡因攝入，保持低鹽低脂。若出現(xiàn)明顯乏力、黑朦等癥狀需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制基礎疾病，遵醫(yī)囑定期復查動態(tài)心電圖評估病情進展。