白大褂性高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、家庭血壓監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式改善。白大褂性高血壓通常由診室環(huán)境緊張、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起,表現(xiàn)為診室血壓升高而家庭血壓正常。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi),增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,避免攝入咖啡因含量高的飲品。
通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解對(duì)醫(yī)療環(huán)境的焦慮,學(xué)習(xí)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓技巧。就診前可提前到達(dá)醫(yī)院適應(yīng)環(huán)境,與醫(yī)護(hù)人員建立信任關(guān)系。必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì),每日早晚各測(cè)量2-3次并記錄。測(cè)量前靜坐5分鐘,保持手臂與心臟平齊。連續(xù)監(jiān)測(cè)2-4周可幫助醫(yī)生判斷是否為持續(xù)性高血壓。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)靶器官損害或心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能對(duì)緩解緊張反應(yīng)有幫助。需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
就診時(shí)可要求測(cè)量前休息更長(zhǎng)時(shí)間,采用自動(dòng)化血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備減少人為干擾。多次測(cè)量取后幾次讀數(shù)平均值。攜帶家庭血壓記錄供醫(yī)生參考,避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。
建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加全谷物、堅(jiān)果等富含鎂的食物攝入。維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。保證充足睡眠,避免熬夜。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官評(píng)估。若家庭血壓持續(xù)超過(guò)135/85mmHg應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。