運(yùn)動時心臟疼痛可能與心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等因素有關(guān)，建議立即停止運(yùn)動并就醫(yī)檢查。心臟疼痛常見原因包括冠狀動脈供血不足、肌肉拉傷、胸膜炎癥等，需通過心電圖、心臟彩超等明確診斷。

冠狀動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致運(yùn)動時心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓榨性，可能向左肩背部放射。伴隨癥狀包括胸悶、氣短、出汗。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。長期吸煙、高血壓、高血脂是主要危險因素。

劇烈運(yùn)動可能造成肋間肌肉拉傷或肋軟骨炎，表現(xiàn)為局部刺痛，隨呼吸或體位變化加重。觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)，無放射性疼痛?？赏ㄟ^熱敷緩解，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部封閉治療。運(yùn)動前熱身不足、姿勢錯誤是常見誘因。

胸膜炎引起的疼痛多為單側(cè)銳痛，深呼吸時加劇，可能伴有低熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線可見胸腔積液。需針對病因治療，細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。肺炎、肺結(jié)核是常見原發(fā)病。

心臟神經(jīng)官能癥也可表現(xiàn)為運(yùn)動后心前區(qū)隱痛，伴心悸、失眠，但檢查無器質(zhì)性病變?？赡芘c焦慮、自主神經(jīng)紊亂有關(guān)。建議心理疏導(dǎo)，規(guī)律作息，必要時短期使用谷維素片、鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。過度勞累、情緒緊張易誘發(fā)癥狀。

肺栓塞雖較少見但危險性高，運(yùn)動時突發(fā)胸痛伴呼吸困難、咯血需警惕。CT肺動脈造影可確診，需緊急使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝，重癥需溶栓治療。長期臥床、下肢靜脈血栓是高危因素。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動前未熱身、寒冷環(huán)境下運(yùn)動等行為。建議選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動，強(qiáng)度以心率不超過220-年齡×60%為宜。若運(yùn)動后反復(fù)出現(xiàn)胸痛，須完善24小時動態(tài)心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，戒煙限酒有助于心血管健康。