心臟擴(kuò)大能否恢復(fù)正常需結(jié)合病因和病情嚴(yán)重程度判斷，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可改善心臟功能，但結(jié)構(gòu)性改變可能無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。

心臟擴(kuò)大早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)時(shí)，部分功能性改變存在恢復(fù)可能。高血壓性心臟病患者在血壓控制達(dá)標(biāo)后，心肌肥厚可能減輕；酒精性心肌病患者戒酒后心臟容積可能縮??；妊娠期心肌病產(chǎn)后心臟功能可能逐步恢復(fù)。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物，配合低鹽飲食、有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整，部分患者心臟超聲指標(biāo)可接近正常范圍。

對(duì)于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心臟擴(kuò)大，如擴(kuò)張型心肌病晚期、缺血性心肌病大面積心梗后，心肌細(xì)胞已發(fā)生不可逆損傷，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情進(jìn)展。此時(shí)需長(zhǎng)期服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，嚴(yán)重者可能需植入心臟再同步化起搏器。雖然心臟形態(tài)難以恢復(fù)正常，但通過(guò)規(guī)范管理可維持代償功能，改善生活質(zhì)量。

建議心臟擴(kuò)大患者定期復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。部分病例需心內(nèi)科與康復(fù)科聯(lián)合制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，在監(jiān)護(hù)下逐步提升心肺耐力。