心臟病猝死的前兆可能包括胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈?zāi)垦?、突發(fā)冷汗等癥狀。這些癥狀通常由冠狀動(dòng)脈疾病、心肌梗死、心律失常、心肌炎、主動(dòng)脈夾層等原因引起,需立即就醫(yī)排查。
胸悶胸痛是心臟病猝死的常見前兆,可能與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為壓榨感或緊縮感,可放射至左肩、背部或下頜。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。避免劇烈活動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
突發(fā)呼吸困難可能與急性左心衰竭或肺栓塞有關(guān),患者常出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。伴隨口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需緊急吸氧并使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物。保持半臥位并減少鈉鹽攝入。
心悸多由室性心動(dòng)過速、房顫等心律失常引發(fā),患者自覺心跳沉重或不規(guī)則。可能伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。需通過心電圖確診,遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、索他洛爾片等抗心律失常藥物。避免攝入咖啡因及酒精。
嚴(yán)重頭暈可能與腦供血不足相關(guān),常見于嚴(yán)重心動(dòng)過緩或主動(dòng)脈瓣狹窄。伴隨視物模糊、意識(shí)模糊等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓心率,使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、臨時(shí)起搏器治療。起身時(shí)動(dòng)作宜緩慢。
不明原因的大汗淋漓常提示急性心肌缺血或休克前期,皮膚濕冷伴面色蒼白。需立即排查心肌梗死,使用嗎啡注射液、氯吡格雷片、替格瑞洛片等藥物。保持平臥位并注意保暖。
心臟病猝死前兆出現(xiàn)時(shí)需立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。日常應(yīng)控制血壓血糖,戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。