降血脂可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。高脂血癥可能與遺傳、不良生活習(xí)慣、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶等癥狀。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。避免高糖、高鹽飲食,控制總熱量攝入。建議采用地中海飲食模式,以橄欖油、全谷物、蔬菜水果為主。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。結(jié)合抗阻訓(xùn)練效果更佳,如深蹲、俯臥撐等。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,防止肌肉拉傷。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腹部肥胖者需重點(diǎn)減少腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)體重變化,調(diào)整減重方案。體重下降有助于改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)血脂代謝。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙可顯著提高高密度脂蛋白膽固醇水平。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,誘發(fā)脂肪肝。避免空腹飲酒,減少酒精對(duì)胃腸道的刺激。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液用于難治性高膽固醇血癥。中藥如血脂康膠囊也有輔助降脂作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
降血脂需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。飲食上注意粗細(xì)搭配,多吃新鮮蔬菜水果,少吃動(dòng)物內(nèi)臟和甜食。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行血脂檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格控制血脂,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。