低壓100毫米汞柱屬于高血壓2級,可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測、心理干預(yù)等方式干預(yù)。高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、慢性腎病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日酒精不超過25克,女性不超過15克。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收縮,厄貝沙坦片阻斷血管緊張素Ⅱ受體,富馬酸比索洛爾片降低心肌收縮力。伴有糖尿病者可選用鹽酸貝那普利片改善胰島素抵抗,合并前列腺增生患者可用甲磺酸多沙唑嗪片雙重降壓。服藥期間需監(jiān)測立位血壓防止體位性低血壓。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,配合太沖穴按摩。痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯加減,日??捎蒙介珱Q明子代茶飲。肝腎陰虛患者可服杞菊地黃丸,艾灸涌泉穴引火歸元。中藥調(diào)理需持續(xù)8-12周,期間每2周調(diào)整一次方劑。
購買經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計,每日早晚各測1次,每次間隔1分鐘測2-3遍取平均值。記錄血壓日記包括測量時間、數(shù)值、服藥情況。每月進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律,特別注意清晨血壓高峰和夜間血壓下降不足現(xiàn)象。
通過正念減壓訓(xùn)練降低交感神經(jīng)興奮性,每天進(jìn)行20分鐘腹式呼吸練習(xí)。認(rèn)知行為治療改善A型性格特征,避免情緒劇烈波動。參加高血壓患者互助小組,學(xué)習(xí)壓力管理技巧。嚴(yán)重焦慮患者可短期聯(lián)合使用疏肝解郁膠囊改善癥狀。
建立低脂低鹽飲食模式,每日烹調(diào)油控制在25-30克,增加全谷物和深海魚類攝入。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡前2小時避免使用電子設(shè)備。冬季注意頭部和四肢保暖,防止寒冷刺激引發(fā)血管痙攣。每3-6個月進(jìn)行頸動脈超聲和尿微量白蛋白檢測,評估靶器官損害情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶氣促時需立即就醫(yī)。