白大褂高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療等方式干預(yù)。白大褂高血壓通常由診室環(huán)境緊張、自主神經(jīng)功能紊亂等因素引起，表現(xiàn)為診室內(nèi)血壓升高而日常血壓正常。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。限制酒精和咖啡因攝入，避免吸煙。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。維持健康體重，體重指數(shù)建議控制在24以下。這些措施有助于降低血管外周阻力，改善血壓波動(dòng)。

2、心理行為干預(yù)

通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解醫(yī)療環(huán)境焦慮，可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)性肌肉放松練習(xí)。診前30分鐘聽(tīng)舒緩音樂(lè)或冥想，減輕應(yīng)激反應(yīng)。建議家庭自測(cè)血壓并記錄數(shù)據(jù)，減少對(duì)白大褂測(cè)量的過(guò)度關(guān)注。必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢，改善條件反射性血壓升高。

3、診室血壓管理

就診前靜坐15分鐘，測(cè)量時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)。建議使用自動(dòng)血壓計(jì)多次測(cè)量取平均值，避免交談和肢體活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持溫和態(tài)度，解釋檢查流程消除緊張。若反復(fù)測(cè)量仍高于140/90mmHg，需考慮啟動(dòng)藥物干預(yù)。

4、藥物干預(yù)

對(duì)于持續(xù)存在靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)者，可遵醫(yī)囑短期使用苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑，或酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑控制應(yīng)激性血壓升高。鹽酸可樂(lè)定片可用于緩解焦慮相關(guān)血壓波動(dòng)。藥物選擇需評(píng)估心率、代謝情況，避免影響日常血壓。

5、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)隨訪

建立家庭血壓監(jiān)測(cè)日記，每周測(cè)量晨起和睡前血壓。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估晝夜節(jié)律。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。關(guān)注頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害篩查。若發(fā)展為持續(xù)性高血壓需調(diào)整治療方案。

建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食采用得舒飲食模式，增加全谷物和低脂乳制品攝入。學(xué)習(xí)正念減壓技巧，定期進(jìn)行園藝、繪畫(huà)等放松活動(dòng)。避免自行調(diào)整藥物劑量，所有治療方案需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制代謝指標(biāo)。