腎病高血壓通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制病情進展。腎病高血壓的治療方式主要有控制血壓、保護腎功能、調(diào)整飲食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測等。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
腎病高血壓的治療核心在于延緩腎功能惡化并維持血壓穩(wěn)定。降壓藥物需優(yōu)先選擇具有腎臟保護作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,必要時聯(lián)合鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。同時需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,以雞蛋、魚肉等生物價高的食物為主。限制鈉鹽攝入對控制血壓尤為重要,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適度有氧運動如快走、游泳等每周進行3-5次,每次30分鐘,可改善血管彈性。定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
對于已出現(xiàn)腎功能明顯損害的患者,治療重點轉(zhuǎn)為延緩進入終末期腎病。此時需嚴(yán)格限制鉀、磷的攝入,避免高鉀血癥。必要時采用腎臟替代治療,包括血液透析、腹膜透析等。合并貧血時可使用重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血。同時需注意控制血糖、血脂等代謝指標(biāo),避免加重血管損傷。心理疏導(dǎo)對長期患病者也很有必要,可幫助建立治療信心。
保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。戒煙限酒,肥胖者需減輕體重。注意預(yù)防感染,尤其是呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓情況,及時調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)水腫、乏力等異常癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。通過綜合管理,多數(shù)患者可將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),延緩腎病進展。