心臟主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功率一般在70%-90%,具體與夾層分型、手術(shù)時(shí)機(jī)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
StanfordA型主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功率通常為60%-80%,這類夾層累及升主動(dòng)脈,病情兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速,需在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。手術(shù)方式多采用升主動(dòng)脈置換聯(lián)合孫氏手術(shù),術(shù)中需建立體外循環(huán)并實(shí)施深低溫停循環(huán)技術(shù),對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)要求極高。術(shù)后主要風(fēng)險(xiǎn)包括大出血、腦部并發(fā)癥和多器官功能衰竭。StanfordB型主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功率可達(dá)80%-90%,這類夾層僅累及降主動(dòng)脈,多數(shù)可通過腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)治療,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇對(duì)預(yù)后影響顯著,若在亞急性期實(shí)施手術(shù),血管炎癥反應(yīng)減輕,操作安全性更高。合并馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病的患者,因血管壁結(jié)構(gòu)異常,手術(shù)難度增加且成功率可能降低。
建議術(shù)后嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查CT血管造影??刂聘哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,有助于降低血管再發(fā)夾層風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)突發(fā)性胸背劇痛或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)排查新發(fā)夾層可能。
什么是主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層有哪些表現(xiàn) 主動(dòng)脈夾層的這些表現(xiàn)明顯
主動(dòng)脈夾層可怕嗎 主動(dòng)脈夾層的幾個(gè)危害清楚知道
主動(dòng)脈夾層有哪些類型 主動(dòng)脈夾層的常見類型揭曉