卵圓孔未閉可通過經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖、右心聲學(xué)造影、顱腦多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)、心臟磁共振成像等方式檢查。卵圓孔未閉可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為偏頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀。

1、經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖

經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖是篩查卵圓孔未閉的首選無創(chuàng)檢查方法。通過探頭在胸壁探查心臟結(jié)構(gòu)，可直觀顯示房間隔是否存在裂隙樣通道，同時(shí)評估心臟血流動(dòng)力學(xué)變化。該檢查操作簡便且安全性高，但對肥胖或肺氣腫患者可能因聲窗受限影響圖像質(zhì)量。

2、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖

經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖通過將探頭置入食管近距離觀察心臟，能更清晰顯示卵圓孔未閉的形態(tài)、大小及分流方向。其分辨率顯著高于經(jīng)胸檢查，尤其適用于微小通道或合并其他心臟畸形的復(fù)雜病例。檢查前需空腹并配合咽喉局部麻醉。

3、右心聲學(xué)造影

右心聲學(xué)造影需靜脈注射震蕩生理鹽水產(chǎn)生微泡，通過超聲觀察微泡從左心房進(jìn)入右心房的分流現(xiàn)象。該方法對卵圓孔未閉的檢出敏感性較高，可量化評估分流程度。檢查過程中需配合Valsalva動(dòng)作以增加右心房壓力，促進(jìn)潛在分流顯現(xiàn)。

4、顱腦多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)

顱腦多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)通過監(jiān)測大腦中動(dòng)脈微栓子信號間接判斷卵圓孔未閉。當(dāng)靜脈注射微泡后，未閉的卵圓孔可使微泡繞過肺循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)，在大腦血管中被檢出。該方法適用于評估反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)，但無法直接顯示心臟解剖結(jié)構(gòu)。

5、心臟磁共振成像

心臟磁共振成像利用磁場和射頻波生成心臟三維圖像，能準(zhǔn)確測量卵圓孔未閉的解剖參數(shù)并評估心功能。其優(yōu)勢在于無輻射暴露且軟組織對比度高，對合并復(fù)雜先天性心臟病患者具有獨(dú)特診斷價(jià)值。但檢查時(shí)間長且對患者配合度要求較高。

確診卵圓孔未閉后應(yīng)避免潛水、高空跳傘等可能誘發(fā)反常栓塞的活動(dòng)。日常需監(jiān)測頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，規(guī)律作息并控制血壓。若出現(xiàn)不明原因腦卒中或頑固性偏頭痛，建議及時(shí)復(fù)查評估是否需要介入封堵治療。飲食上注意減少高脂高鹽攝入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。