心肌缺血的典型癥狀主要有心前區(qū)疼痛、胸悶氣短、心悸、乏力、頭暈等。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、低血壓、心肌炎等原因引起，可能伴隨心律失常、惡心嘔吐等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心前區(qū)疼痛

心前區(qū)疼痛是心肌缺血最常見的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂或下頜放射。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心前區(qū)疼痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足有關(guān)，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復(fù)方丹參滴丸等藥物改善癥狀。

2、胸悶氣短

胸悶氣短表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在爬樓梯、快步行走等活動中加重。癥狀與心肌缺氧導(dǎo)致心臟泵血功能下降有關(guān)，可能伴隨出汗、面色蒼白。輕度心肌缺血引起的胸悶氣短可通過吸氧、休息緩解，嚴(yán)重者需使用鹽酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌代謝。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或強烈搏動感，常由心肌缺血引發(fā)心律失常所致?？赡馨殡S心慌、焦慮，夜間平臥時癥狀更明顯。動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)房性早搏、室性早搏等異常。治療可選用穩(wěn)心顆粒、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

4、乏力

乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn)，患者易疲勞、活動耐力下降，輕微勞作即感疲倦。與心肌收縮力減弱、全身組織灌注不足有關(guān)。長期乏力需排除貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。營養(yǎng)心肌治療可輔以輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片等藥物。

5、頭暈

頭暈多發(fā)生在體位改變或長時間站立時，與心肌缺血導(dǎo)致腦供血不足相關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑矇、暈厥，需警惕心源性休克風(fēng)險。血壓監(jiān)測和傾斜試驗有助于鑒別診斷。改善腦循環(huán)可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等藥物。

心肌缺血患者日常需避免劇烈運動和情緒波動，保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂水平。戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化。冬季注意保暖，外出時攜帶急救藥物。建議每3-6個月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話。