咽喉后壁淋巴濾泡增生通常是慢性咽炎的表現(xiàn),可能與反復(fù)感染、長期刺激或免疫反應(yīng)有關(guān)。主要癥狀包括咽部異物感、干癢或輕微疼痛,可通過喉鏡檢查確診。
細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如鏈球菌性咽炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致淋巴濾泡代償性增生?;颊呖赡馨橛醒释础⒌蜔岚Y狀,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,或藍(lán)芩口服液等中成藥抗病毒治療。
長期接觸粉塵、煙霧或辛辣食物會持續(xù)刺激咽部黏膜。教師、廚師等職業(yè)人群多見,表現(xiàn)為咽部灼熱感。建議使用生理鹽水霧化吸入緩解癥狀,必要時可短期應(yīng)用地塞米松注射液霧化減輕炎癥反應(yīng)。
反流性咽喉炎患者因胃酸刺激可出現(xiàn)濾泡增生,常伴燒心、晨起聲嘶。需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。
過敏性咽喉炎患者接觸花粉、塵螨后,咽后壁可能出現(xiàn)密集濾泡伴劇烈瘙癢。確診需做過敏原檢測,急性發(fā)作時可口服氯雷他定片,配合布地奈德鼻噴霧劑控制局部過敏反應(yīng)。
自身免疫性疾病如干燥綜合征也可能導(dǎo)致淋巴組織異常增生,需通過抗核抗體檢測鑒別。這類患者往往伴有眼干、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,需風(fēng)濕免疫科??浦委?。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激性食物。咽部不適時可含服西地碘含片,但持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時需及時耳鼻喉科就診。長期吸煙者建議戒煙,反流患者晚餐不宜過飽,睡前3小時避免進(jìn)食。