腰和膝蓋酸痛可能由腰肌勞損、骨關節(jié)炎、腰椎間盤突出、骨質疏松、風濕性關節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復訓練、生活方式調整、手術治療等方式緩解。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、過度勞累等因素有關，通常表現為腰部持續(xù)性酸脹痛、活動受限等癥狀。急性期建議臥床休息1-3天，使用氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片。慢性期可通過核心肌群訓練增強穩(wěn)定性，避免久坐超過2小時。

2、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎可能與關節(jié)退行性變、肥胖等因素有關，通常表現為關節(jié)晨僵、活動后疼痛減輕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，疼痛發(fā)作時服用塞來昔布膠囊。體重指數超過24者需減重5%-10%，膝關節(jié)疼痛者可進行直腿抬高訓練，每日3組每組15次。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、急性外傷等因素有關，通常表現為下肢放射痛、馬尾綜合征等癥狀。急性期需絕對臥床2-3周，遵醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇注射液消除神經根水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。緩解期可進行麥肯基療法訓練，避免彎腰搬重物超過5公斤。

4、骨質疏松

骨質疏松可能與雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關，通常表現為身高縮短、脆性骨折等癥狀。建議每日補充碳酸鈣D3片600毫克，聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性。每周進行3次抗阻訓練，每次30分鐘，日照不足地區(qū)需額外補充維生素D滴劑400單位。

5、風濕性關節(jié)炎

風濕性關節(jié)炎可能與A組鏈球菌感染、遺傳等因素有關，通常表現為游走性關節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑等癥狀。需規(guī)范使用青霉素V鉀片清除鏈球菌，關節(jié)疼痛時服用雙氯芬酸鈉緩釋片。急性期關節(jié)腫脹需制動1-2周，恢復期進行水中太極等低沖擊運動。

建議保持每日鈣攝入800-1000毫克，每周進行3-5次低強度有氧運動如游泳或騎自行車，單次不超過45分鐘。使用硬板床睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕，避免穿高跟鞋超過3厘米。長期伏案工作者每90分鐘起身活動5分鐘，可進行貓牛式伸展。出現夜間痛醒、進行性肌力下降或大小便失禁需立即就診。