老人兩膝蓋酸痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是最常見的病因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛明顯時短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼承重能力下降，可能引發(fā)膝部彌漫性酸痛。常見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群，伴隨身高縮短或輕微外傷后骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測，可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松治療。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生積液可引發(fā)脹痛，活動時伴有摩擦感或彈響。常見于過度勞累或受涼后，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)局部發(fā)熱腫脹。急性期需限制活動，醫(yī)生可能建議氟比洛芬凝膠貼膏外用配合塞來昔布膠囊口服。

4、韌帶損傷

半月板或交叉韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為特定體位疼痛加重或關(guān)節(jié)交鎖。核磁共振檢查可明確損傷程度，輕癥可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)，重癥需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。發(fā)作期血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

建議老人避免長時間爬樓梯或下蹲動作，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。日?？裳a充乳制品、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。