嬰兒睡覺出汗多濕枕頭濕床單可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與佝僂病、先天性心臟病等疾病有關(guān)。嬰兒汗腺調(diào)節(jié)功能不完善、環(huán)境溫度過高、穿蓋過多等生理因素常見，若伴隨煩躁哭鬧、枕禿、發(fā)育遲緩等癥狀需警惕病理性原因。

1、生理性出汗

嬰兒新陳代謝旺盛，汗腺調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育成熟，頭部出汗尤為明顯。睡眠時穿蓋過厚、室溫超過24攝氏度、睡前活動量大等因素會加重出汗。建議保持室溫20-22攝氏度，選擇純棉透氣寢具，睡前避免劇烈玩耍。出汗后及時擦干并更換衣物，防止受涼。

2、維生素D缺乏

佝僂病早期可能表現(xiàn)為多汗、枕禿、夜驚，與維生素D缺乏導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。母乳喂養(yǎng)兒若未補充維生素D滴劑，或日照不足時易發(fā)生。需每日補充維生素D3滴劑400-800單位，多進行戶外活動。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變需就醫(yī)。

3、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等疾病可能導(dǎo)致入睡后大汗淋漓，伴隨呼吸急促、吃奶費力、體重增長緩慢。心臟超負荷工作時代償性出汗增多。需通過心臟超聲確診，輕癥可能自愈，重癥需介入封堵或外科手術(shù)干預(yù)。

4、感染性疾病

結(jié)核感染、慢性鼻竇炎等疾病可引起盜汗，通常伴有長期低熱、咳嗽、淋巴結(jié)腫大等癥狀。結(jié)核菌素試驗、胸部X線可輔助診斷，需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月。反復(fù)呼吸道感染也可能導(dǎo)致入睡后出汗，與體質(zhì)虛弱有關(guān)。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等罕見病會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為異常多汗、特殊體味、喂養(yǎng)困難。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身特殊飲食治療。若父母有相關(guān)家族史或嬰兒出現(xiàn)發(fā)育倒退，需進行血尿代謝篩查。

保持嬰兒睡眠環(huán)境通風(fēng)干燥，選擇吸濕排汗的苧麻涼席，避免使用化纖材質(zhì)寢具。日常記錄出汗頻率、伴隨癥狀及室溫變化，若出汗同時出現(xiàn)面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、呼吸異常等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需注意鈣和維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)要按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。定期進行兒童保健體檢，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。