膝蓋關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分膝蓋關(guān)節(jié)炎患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者關(guān)節(jié)軟骨更容易出現(xiàn)退行性改變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀。治療上以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。日常需注意關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重活動(dòng)。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。肥胖人群膝關(guān)節(jié)長期承受過大壓力,容易引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀。建議通過科學(xué)減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)可配合熱敷緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外傷害可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷,繼而引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者常表現(xiàn)為受傷關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。陳舊性損傷可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等手術(shù)治療。
細(xì)菌、病毒等病原體侵入關(guān)節(jié)腔可引起感染性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、全身發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。嚴(yán)重感染可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù),避免造成永久性關(guān)節(jié)損害。
中老年人多見,主要因關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā),晨起關(guān)節(jié)僵硬是其典型特征。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療以改善癥狀為主,可選用鹽酸氨基葡萄糖片、玻璃酸鈉注射液等藥物。晚期嚴(yán)重病例可能需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,避免癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后接受規(guī)范治療。