膝蓋后側(cè)疼可能與腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后側(cè)突出形成的囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變或炎癥刺激有關(guān)。患者常表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)腫脹、鈍痛，屈膝時癥狀加重。確診需結(jié)合超聲或磁共振檢查，較小囊腫可嘗試穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射，如醋酸潑尼松龍注射液。反復(fù)發(fā)作或體積較大者需手術(shù)切除，術(shù)后需避免劇烈運動。

2、半月板損傷

半月板后角撕裂可放射至膝蓋后側(cè)疼痛，多由扭轉(zhuǎn)動作或退行性變導(dǎo)致。典型癥狀包括關(guān)節(jié)彈響、交鎖感，磁共振檢查可明確損傷程度。急性期建議佩戴支具制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、韌帶拉傷

后交叉韌帶或腘繩肌過度牽拉可能導(dǎo)致膝蓋后側(cè)銳痛，常見于運動損傷。查體可見局部壓痛、淤青，應(yīng)力試驗可評估韌帶完整性。早期應(yīng)冰敷并彈性繃帶加壓，疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片。完全斷裂需韌帶重建術(shù)，康復(fù)期需逐步進行閉鏈運動訓(xùn)練。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)后方關(guān)節(jié)囊炎癥，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期嚴重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，日常建議使用手杖減輕負荷。

5、腘繩肌肌腱炎

股二頭肌、半腱肌等腘繩肌止點炎癥多因過度使用導(dǎo)致，疼痛集中于膝蓋后內(nèi)側(cè)。超聲檢查可見肌腱增厚，治療以休息、體外沖擊波為主。急性期可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，慢性期需進行離心收縮訓(xùn)練增強肌腱韌性。

日常應(yīng)避免長時間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運動前充分熱身并加強股四頭肌、腘繩肌力量訓(xùn)練，選擇緩沖性能好的運動鞋。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因?；謴?fù)期可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。