心臟病、糖尿病、高血壓患者需通過綜合管理預防病情進展,主要包括規(guī)律用藥、飲食控制、運動干預、定期監(jiān)測和壓力調(diào)節(jié)。
嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、改善心臟功能藥如琥珀酸美托洛爾緩釋片。不可自行增減藥量或停藥,定期復診調(diào)整用藥方案。漏服藥物可能誘發(fā)血壓波動、血糖升高或心絞痛發(fā)作。
采用低鹽低脂糖尿病飲食,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。限制飽和脂肪攝入,用橄欖油替代動物油,每日烹調(diào)油控制在25克內(nèi)。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。避免清晨血壓高峰時段運動,隨身攜帶糖果預防低血糖。合并周圍神經(jīng)病變者選擇水中運動或坐姿體操。
每日晨起測量血壓并記錄,空腹及餐后2小時監(jiān)測血糖,每月檢測糖化血紅蛋白。每3-6個月檢查血脂、腎功能和心電圖。出現(xiàn)胸悶、視物模糊或四肢麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。
通過正念冥想、呼吸訓練緩解焦慮,保證每日7小時睡眠。參加病友互助小組減輕心理負擔,避免情緒劇烈波動誘發(fā)心血管事件。家屬應(yīng)協(xié)助營造輕松生活環(huán)境,減少患者精神刺激。
合并三高患者需建立健康檔案,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥。外出時備齊硝酸甘油片、葡萄糖片等應(yīng)急藥品。戒煙并避免二手煙,限制飲酒每日不超過25克。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。季節(jié)交替時注意保暖防寒,預防呼吸道感染誘發(fā)心衰。烹飪時使用限鹽勺和控油壺,學習食品營養(yǎng)標簽識別技巧。定期接受眼底檢查和足部護理,預防糖尿病微血管并發(fā)癥。